《商业健康保险与基本医保衔接机制研究报告》发布

2019年3月22日，中国发展研究基金会在北京钓鱼台大酒店召开了“《织牢织密健康保障网——商业健康保险与基本医保衔接机制研究报告》发布会暨研讨会”。课题组成员、专家学者、企业组织代表以及媒体记者100多人出席会议并参加了讨论。

中国发展研究基金会副理事长、秘书长卢迈在致辞中强调，医保作为人们健康的重要防线，对加强健康中国建设和全面建成小康社会具有重要意义。在当前我国多层次医疗保障体系的基本框架下，畅通商业健康保险与基本医保的衔接，满足人们多层次、多样化、高质量的健康保障需求，已经成为完善中国特色多层次医疗保障体系建设面临的重大课题。

强生公司全球健康政策副总裁利兹·福勒女士在致辞中指出：“报告对于未来中国建立起多层次的医疗保障体系提出了非常有用的建议。我们希望在全世界倡导人们可获得的价格合理、高质量的医疗保障。”

中国发展研究基金会项目主任王起国在汇报中，详细介绍了商业健康保险与基本医保衔接的现状，指出了衔接面临的困难和挑战，提出了畅通商业健康保险与基本医保衔接的政策建议。

课题组专家北京大学经济学院副院长、副教授锁凌燕指出，保底层精准化、主体层一体化、补充层专业化、各层次之间互联协作，是多层次医疗保障体系发展的方向。

课题组专家南开大学金融学院教授朱铭来在汇报中，详细介绍了大病保险的发展现状；指出了大病保险存在的问题；从加强体制创新和促进科技创新两方面，提出了完善大病保险的政策建议。

课题组专家国务院发展研究中心金融所保险研究室副主任朱俊生阐述了对商业健康保险的三个观点：一是整个商业健康保险发展速度是非常快的，但是发展水平很低；二是发展的潜力很大，但是制度性的障碍比较多；三是我们要借鉴国际经验，促进商业健康保险的发展。

课题主要观点介绍后，四位评论嘉宾对课题报告成果进行了点评。

北京大学经济学院教授孙祁祥在评论中指出，商业健康保险与社会医疗保险衔接的核心问题，还是政府与市场的关系问题。要处理好这一问题，首先要明确有关健康的三个重要假定：一是人们对健康的认知存在类似“吉登斯悖论”的现象；二是健康问题的负外部性突出；三是健康保障的边际支出递增。在医疗保障体系的建设中，我们应当遵循公平与效率关系的原则，高度重视商业健康保险与社会医疗保险的衔接机制建设，二者应既有分工、又相互融合，以此织牢织密城乡居民健康保障网。

和睦家医疗总裁李碧菁女士在评论中指出，我们希望在未来，病人无论是什么样的医保覆盖，在选择医疗服务的时候能有更多的选择，医保覆盖能有更多的流动性，希望商业保险和基本医疗保险能结合在一起。

强生全球健康政策部新兴市场高级总监戴尔·亨廷顿先生在评论中指出，在全球，医疗保健体系正在进行重大的改革，现在更加关注以价值为基础，成本和结果的关系越来越得到重视。

全国政协委员、原中国保监会副主席、党委副书记周延礼在评论中强调, 希望尽快建立一个商业保险和医院医疗数据互联互通的平台，便于保险公司有针对性地研发一些产品，准确定价。就商业健康保险未来的发展，他提出三点建议：一是加强相关部门的沟通合作，加强顶层设计；二是着力提高商业健康保险的专业能力；三是充分发挥行业优势，推动医改不断深化。

评论专家对报告进行点评，主持人进行总结后，发布会圆满结束。

附：中国发展研究基金会于2017年11月成立“商业健康保险与基本医保衔接机制研究”课题组，历时一年半，对多层次医疗保障体系的未来图景、经办基本医保、承办大病保险、补充基本医保以及与基本医保的互联互通等展开了深入综合研究。